N.30 – Terapia inmunológica de cáncer de páncreas

Entre los principales tumores humanos, el adenocarcinoma ductal de páncreas exhibe la mayor tasa de mortalidad. Dada la carencia de herramientas de detección temprana, el 85% de los pacientes presenta estadios avanzados de la enfermedad al momento del diagnóstico. Para aumentar las tasas de supervivencia y reducir el sobre-tratamiento es prioritario desarrollar nuevos tipos de terapia basados en el genotipo / fenotipo tumoral individual.

Recientes mapeos moleculares han revelado un subtipo inmunogénico de cáncer de páncreas que puede ser objeto de tratamiento inmunológico. Además se ha verificado que los sobrevivientes a largo plazo de cáncer de páncreas se caracterizan por una mejor calidad de neoantígenos y una mejor respuesta inmune.

Las células dendríticas (CD), como componentes del microambiente tumoral, presentan antígenos en la intersección de la inmunidad innata y adaptativa, iniciando, dirigiendo y modulando respuestas inmunes. El cáncer de páncreas se caracteriza por reducir el número y la función de las CD, lo que afecta la presentación del antígeno y contribuye a la tolerancia inmune.

En el estudio reseñado se revisa el rol de las CD en el curso, el pronóstico y el tratamiento del cáncer de páncreas. La mayor parte de la experiencia con la vacunación basada en CD se ha obtenido para los antígenos MUC1 y WT1, donde los estudios clínicos en cáncer de páncreas avanzado han proporcionado resultados alentadores.