Newsletter DPT Nro. 44
ISSN 2618-236X
Diciembre / 2019
Intervención coronaria percutánea
Por vía telerrobótica remota
Si bien la intervención coronaria percutánea asistida por robot (R-ICP) se viene practicando con éxito en EE.UU. desde 2011, nunca se informó su realización desde una ubicación remota. Esta posibilidad ampliaría sustancialmente la accesibilidad al tratamiento a muchos pacientes –de todo el mundo- con enfermedad de arteria coronaria (EAC).
El estudio reseñado tuvo por objetivo evaluar la viabilidad del tele-R-PCI remoto, hallándose el operador a 20 millas de distancia de los pacientes. Participaron cinco (5) pacientes con lesiones ateroscleróticas de arteria coronaria tratables por ICP. El objetivo primario fue el éxito del procedimiento sin eventos cardíacos adversos mayores (ECAM) antes del alta. El éxito del procedimiento se definió como lograr <10% de estenosis diametral del vaso objetivo ocluido utilizando –a través de tele-R-PCI- angioplastia con balón y despliegue de stent.
Los resultados del estudio se reseñan en los siguientes términos: (a) el objetivo primario se logró en el 100% de los pacientes, (b) no se produjeron complicaciones de procedimiento ni eventos adversos, (c) todos los pacientes fueron dados de alta al día siguiente sin ECAM, y (d) los puntajes del operador fueron favorables para los calificadores.
Se concluye que realizar tele-R-PCI de larga distancia en pacientes con EAC es factible, con resultados previsiblemente exitosos, si se cuenta con conectividad de red confiable y servicios locales de cateterismo cardíaco.
El procedimiento (sin precedentes) fue realizado por el Dr. Tejas Patel, presidente y jefe de cardiólogos intervencionistas del Apex Heart Institute en Ahmedabad, Gujarat, India. La estación de trabajo configurada en la ubicación de Patel se conectó al robot -en la sala de operaciones- a través de una conexión a Internet de alta velocidad. También había cámaras para proporcionar a Patel diversas vistas del procedimiento. El robot (denominado CorPath GRX) fue desarrollado por la compañía Corindus.
El éxito de este estudio allana el camino para plataformas telerrobóticas de gran escala y distancia.
Fuente primaria: “Long Distance Tele-Robotic-Assisted Percutaneous Coronary Intervention: A Report of First-in-Human Experience”. Tejas M. Patel, Sanjay C. Shah, Samir B. Pancholy. The Lancet. EClinical Medicine. Published: September 03, 2019. DOI:https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2019.07.017
Fuente secundaria: “First Long-Distance Heart Surgery Performed Through a Robot: A surgeon in India has performed a series of procedures on patients who were 32 kilometers away from him”. By Loukia Papadopoulos, Interesting Engineering. September 07th, 2019
